Введение
Анафилаксия — это быстрая, опасная для жизни аллергическая реакция , которая может развиться в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Это одна из самых серьёзных медицинских ситуаций, с которой может столкнуться непрофессиональный спасатель. К распространённым триггерам относятся пищевые аллергены , укусы насекомых , лекарственные препараты и латекс .
Без своевременного распознавания и вмешательства анафилаксия может привести к дыхательной недостаточности, остановке сердца или смерти . Однако при наличии достаточных знаний и немедленном использовании автоинъектора адреналина (EpiPen) показатели выживаемости значительно возрастают.
В этой статье объясняется, как распознать ранние признаки тяжелых аллергических реакций, описываются процедуры оказания первой помощи и даются практические советы по профилактике и обеспечению готовности.
Основы: понимание аллергических реакций
Аллергия — это чрезмерная иммунная реакция на обычно безвредное вещество (аллерген). Во время аллергической реакции иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества , вызывающие воспаление, отёк и сужение дыхательных путей.
Распространенные аллергены
|
Категория |
Примеры |
|---|---|
|
Еда |
Арахис, моллюски, яйца, молоко, соя, пшеница |
|
Насекомые |
Пчелы, осы, шершни, огненные муравьи |
|
Лекарства |
Пенициллин, аспирин, НПВП, некоторые антибиотики |
|
Латекс |
Перчатки, воздушные шары, медицинское оборудование |
|
Относящийся к окружающей среде |
Пыльца, плесень, шерсть животных, пылевые клещи |
Степени аллергических реакций
|
Серьезность |
Описание |
Распространенные симптомы |
|---|---|---|
|
Мягкий |
Локализованная реакция |
Зуд, покраснение, легкий отек |
|
Умеренный |
Системная реакция |
Крапивница, тошнота, беспокойство |
|
Тяжелая (анафилаксия) |
Опасная для жизни системная реакция |
Отек дыхательных путей, затруднение дыхания, коллапс |
Распознавание анафилаксии
Начало: Обычно в течение нескольких минут (редко часов) после воздействия.
Основные признаки и симптомы:
|
Система |
Симптомы |
|---|---|
|
Кожа |
Крапивница, приливы, зуд, отек губ, глаз или лица |
|
Респираторный |
Одышка, хрипы, стеснение в груди, сдавливание горла |
|
Сердечно-сосудистые |
Слабый пульс, низкое артериальное давление, головокружение, обмороки |
|
Желудочно-кишечный |
Тошнота, рвота, диарея, боли в животе |
|
Неврологический |
Тревога, спутанность сознания, потеря сознания |
Шаг за шагом: первая помощь при анафилаксии
Шаг 1: Определите и устраните причину
Если возможно, устраните воздействие аллергена (удалите жало пчелы, прекратите прием лекарств, отойдите от источника аллергена).
Шаг 2: Вызовите экстренную помощь
Немедленно позвоните в службу экстренной помощи — даже если симптомы улучшаются после первоначального лечения.
Шаг 3: Введите адреналин
-
При наличии используйте автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q, Jext) .
-
Введите инъекцию в середину внешней поверхности бедра , при необходимости через одежду.
-
Удерживайте в течение 5–10 секунд и слегка помассируйте место укола.
-
Запишите время инъекции .
-
Если симптомы сохраняются через 5–15 минут, а помощь не прибыла, введите вторую дозу .
Шаг 4: Расположение жертвы
-
В сознании: Лягте с приподнятыми ногами.
-
Потеря сознания или рвота: положить в положение для восстановления (на бок).
-
Поддерживайте дыхательные пути открытыми и ослабьте стесняющую одежду.
Шаг 5: Следите за дыханием и кровообращением
-
Если дыхание остановилось, начните проводить СЛР (30 нажатий, 2 вдоха).
-
Продолжайте до тех пор, пока за дело не возьмутся медицинские работники.
Шаг 6: Предотвращение потери тепла
Накройтесь одеялом, чтобы сохранить температуру тела.
Шаг 7: Документирование и отчет
Предоставьте спасателям подробную информацию о воздействии аллергенов, времени и использованных лекарствах.
Вторичные меры (после адреналина)
|
Медикамент |
Цель |
Дозировка (взрослые) |
Примечания |
|---|---|---|---|
|
Антигистаминные препараты (дифенгидрамин, цетиризин) |
Уменьшить зуд, крапивницу |
Как указано |
Только после адреналина |
|
Кортикостероиды (преднизон, метилпреднизолон) |
Предотвратить задержку реакции |
Медицинское наблюдение |
Не для немедленного облегчения |
|
Кислородная терапия |
Поддержка дыхания |
Профессионалы |
По мере необходимости |
Особые соображения
1. Пищевая аллергия
-
Внимательно читайте состав на этикетках.
-
Избегайте перекрестного заражения на общих кухнях.
-
Всегда носите с собой персональные автоинъекторы с адреналином.
2. Укусы насекомых
-
Избегайте использования духов и яркой одежды на улице.
-
В случае ужаления быстро удалите жало и приложите холодный компресс.
-
Если у вас когда-либо была аллергия, всегда носите с собой ЭпиПен.
3. Аллергия на лекарства
-
Сообщите поставщикам медицинских услуг обо всех известных вам аллергиях.
-
Носите медицинский браслет .
4. Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой
-
Избегайте занятий спортом сразу после употребления аллергенных продуктов.
-
Обратите внимание на такие факторы, как температура и влажность.
Избегайте этих ошибок
-
❌ Слишком долгое ожидание перед применением адреналина.
-
❌ Сначала используйте антигистаминные препараты или стероиды вместо адреналина.
-
❌ Стояние или ходьба во время реакции могут вызвать обморок.
-
❌ Если предположить, что одной инъекции достаточно, может потребоваться вторая.
-
❌ Вера в то, что легкая аллергия не может перейти в анафилаксию.
Профилактические меры
|
Действие |
Описание |
|---|---|
|
Носите с собой два автоинъектора |
Одной дозы может быть недостаточно |
|
Информируйте других |
Семья, коллеги, учителя должны знать, как помочь |
|
Избегайте известных аллергенов |
Читайте этикетки, спрашивайте о составе |
|
Обучать |
Изучите симптомы и научитесь пользоваться ЭпиПеном |
|
Регулярные осмотры |
Продлевайте рецепты до истечения срока действия |
Распространенные мифы и факты
|
Миф |
Реальность |
|---|---|
|
«Адреналин опасен». |
При правильном использовании он безопасен и спасает жизнь. |
|
«Я подожду и посмотрю, станет ли хуже». |
Промедление может оказаться фатальным — действуйте немедленно. |
|
«Антигистаминные препараты останавливают анафилаксию». |
Они снимают только кожные симптомы, но не отек дыхательных путей. |
|
«Анафилаксия всегда вызывает крапивницу». |
В некоторых случаях заболевание протекает без видимых изменений кожи. |
|
«Его болеют только люди с аллергией». |
Анафилаксия может возникнуть внезапно, даже при первом воздействии. |
Что происходит в организме во время анафилаксии
-
Воздействие аллергенов активирует иммунную систему.
-
Происходит массивный выброс гистамина и цитокинов.
-
Кровяные сосуды расширяются → падение артериального давления .
-
Дыхательные пути отекают → затруднение дыхания .
-
Без лечения → сосудистая недостаточность и остановка сердца .
Адреналин противодействует этим эффектам, сужая кровеносные сосуды , открывая дыхательные пути и стабилизируя кровяное давление .
После реакции
-
Пострадавшему следует оставаться под медицинским наблюдением не менее 4–6 часов , поскольку могут возникнуть двухфазные реакции (вторая волна симптомов).
-
Незамедлительно заменяйте использованные автоинжекторы.
-
Запишитесь на консультацию к аллергологу для диагностики и разработки мер профилактики.
Краткая справочная таблица
|
Симптом |
Что делать |
Неотложная медицинская помощь |
|---|---|---|
|
Местный зуд/отек |
Промыть, приложить холод, антигистаминный препарат |
Низкий |
|
Крапивница, тошнота |
Пероральный антигистаминный препарат |
Умеренный |
|
Стеснение в горле, затрудненное дыхание |
Адреналин, вызовите скорую помощь |
Чрезвычайная ситуация |
|
Потеря сознания |
СЛР, поддержание проходимости дыхательных путей |
Критический |
|
Рецидив после первоначального выздоровления |
Вторая доза адреналина |
Высокий |
Часто задаваемые вопросы
-
Как быстро развивается анафилаксия?
Обычно это происходит в течение нескольких минут после воздействия, иногда — в течение нескольких секунд. -
Безопасно ли использовать адреналин, если вы не уверены?
Да. Если симптомы указывают на анафилаксию, лучше использовать его, чем ждать. -
Может ли у детей возникнуть анафилактический шок?
Да, особенно на такие продукты, как арахис или молоко. Всегда носите с собой детские шприц-ручки EpiPen. -
Сколько доз можно ввести?
Обычно одну дозу каждые 5–15 минут, если симптомы сохраняются и медицинская помощь не прибыла. -
Куда следует вводить адреналин?
В наружную мышцу середины бедра, а не в руку или ягодицу. -
Можно ли использовать ЭпиПен повторно?
Нет. Каждое устройство предназначено только для одноразового использования. -
Каковы признаки улучшения после инъекции?
Облегчение дыхания, уменьшение отёка, улучшение сознания. -
Стоит ли мне ехать в больницу самостоятельно?
Нет — вызывайте скорую помощь и ждите помощи. -
Может ли аллергия обостриться со временем?
Да, многократное воздействие может усилить реакцию. -
Что такое двухфазная реакция?
Отсроченная вторая волна анафилаксии, возникающая через 4–12 часов. -
Заразна ли анафилаксия?
Нет, это иммунная реакция, а не инфекция. -
Как хранить ЭпиПен?
При комнатной температуре, вдали от солнечных лучей и источников сильного нагревания. -
Может ли тревога имитировать аллергическую реакцию?
Да, но настоящая анафилаксия сопровождается отёком и затрудненным дыханием. -
Все ли укусы насекомых вызывают анафилаксию?
Только у людей с повышенной чувствительностью и определённой аллергией. -
Нужно ли принимать антигистаминные препараты ежедневно для предотвращения приступов?
Только под наблюдением врача. -
Что делать, если срок годности ЭпиПена истёк?
Используйте его в любом случае, если нет альтернативы — частичная эффективность лучше, чем никакой. -
Могут ли натуральные средства заменить адреналин?
Нет. Только адреналин может обратить вспять анафилаксию. -
Что делать, если игла не раскрылась?
Немедленно используйте запасной инъектор. -
Могу ли я научить других пользоваться моим ЭпиПеном?
Да — рекомендуется для коллег, учителей и членов семьи. -
В чём ключ к выживанию?
Быстрое распознавание, немедленная инъекция адреналина и неотложная медицинская помощь.
Примечание
Эта статья предназначена исключительно для образовательных и информационных целей и не заменяет медицинскую диагностику или лечение . Всегда консультируйтесь с врачом по вопросам индивидуального контроля аллергии и носите с собой назначенные лекарства.
Краткое содержание
Анафилаксия — это тяжёлое аллергическое состояние, требующее немедленных и решительных действий . Распознавание тревожных признаков и безотлагательное введение адреналина может спасти жизнь. Подготовка — наличие автоинъекторов, информирование других и знание своих триггеров — основа безопасности при аллергии в любой среде.